Formulaire d'annulation de rendez-vous - Clinique Saint-Luc Bouge

Si vous n’êtes pas en mesure de vous présenter à votre examen/consultation veuillez nous contacter par téléphone (081/20.97.40) ou en complétant le formulaire ci-dessous, 48h avant votre rendez-vous afin que nous puissions aider un autre patient et réduire les délais d’attente. Si vous n’avertissez pas nos services dans les délais impartis, le prestataire de soins se réserve le droit de vous facturer un montant forfaitaire de 16€ (IRM : 30€) afin de couvrir les frais administratifs.

Si vous souhaitez fixer un nouveau rendez-vous, veuillez utiliser le formulaire de prise de rendez-vous.

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Formulaire d’annulation de rendez-vous

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