Depuis plus de 15 mois, la Clinique Saint-Luc Bouge propose à ses patients une nouvelle technique pour retirer les lésions précancéreuses au niveau du gros intestin : la dissection sous-muqueuse endoscopique. Cette procédure mini-invasive permet une récupération plus rapide et s’inscrit dans la volonté de l’institution et des autorités de raccourcir les séjours hospitaliers. Explications avec le Dr Henri Colin, gastro-entérologue.
Si une lésion encore au stade de pré-cancer est observée à la colonoscopie, la Clinique Saint-Luc Bouge dispose d’une nouvelle technique de pointe pour les retirer : la dissection sous-muqueuse endoscopique. Cette technique a été amenée par le Dr Henri Colin, gastro-entérologue, en juin 2025.
Des avantages significatifs
La dissection sous-muqueuse à visée colorectale permet de retirer certaines lésions du tube digestif qui risqueraient d’évoluer vers un cancer, ou qui contiennent déjà des foyers de dégénérescence superficiels. Dans ces cas-là, ils sont encore traitables par voie endoscopique. « Il s’agit d’une procédure mini-invasive. Nous rentrons et travaillons par les voies naturelles avec nos endoscopes, majoritairement dans la sous-muqueuse, ce qui nous permet de réséquer les lésions en respectant l’intégrité de l’organe », explique le Dr Colin.
Cette technique requiert une anesthésie générale car il est impératif que le patient soit parfaitement immobile. Cela dit, elle présente plus d’un avantage : « Elle permet très souvent d’éviter une intervention chirurgicale. En outre, elle ne nécessite qu’une nuit d’hospitalisation pour surveiller le risque de saignement et de perforation. On guérit donc le patient d’un précancer ou d’un cancer et le lendemain, il est déjà chez lui. C’est assez remarquable », se félicite le gastro-entérologue.
«Et du fait de la résection en un bloc, cette procédure permet aussi d’éviter de devoir soumettre le patient à des colonoscopies de contrôle rapprochées. On peut se permettre d’espacer les contrôles à raison d’une colonoscopie seulement après un an s’il s’agissait d’un cancer et tous les trois ans en cas de précancer (dysplasie) », poursuit Henri Colin.
Une bonne collaboration essentielle
La dissection sous-muqueuse est une intervention techniquement exigeante, qui doit être réalisée par des opérateurs expérimentés. Elle nécessite donc une formation approfondie, ce dont a bénéficié le Dr Colin au CHU de Rennes en Bretagne durant neuf mois, sous la direction d’un des plus grands spécialistes français, le Dr Timothée Wallenhorst.
Dans sa pratique aujourd’hui, le gastro-entérologue souligne également l’importance de la bonne collaboration d’une part, avec les médecins généralistes car ce sont eux qui connaissent le mieux leur patient et qui peuvent lui rappeler l’importance du dépistage du cancer colorectal, et d’autre part, avec les chirurgiens digestifs de l’institution lorsque la tumeur est à un stade trop avancé pour utiliser cette technique ou encore lors de complications éventuelles durant la procédure.
Une expérience plus que satisfaisante
Après un peu plus de 15 mois de réalisation de cette nouvelle technique au sein de l’institution, le Dr Colin a déjà plus d’une centaine de cas à son actif et tire un bilan plus que satisfaisant : « Avec ce recul, nous pouvons dire aujourd’hui dans le service de gastro-entérologie que les patients sont satisfaits de pouvoir bénéficier de cette procédure sûre, qualitative et mini-invasive ».