Après SOS Genou, c’est désormais SOS Sciatalgie qui débarque dans votre ordinateur via la plateforme SLBOPro ! Une aide spécifique aux médecins généralistes qui ont besoin d’une demande de scanner pour leurs patients atteints de sciatalgie. Explications avec le Dr Arnauld Lambert, chef du service d’Orthopédie de la Clinique Saint-Luc Bouge.
Depuis le début de l’année, les médecins généralistes ne peuvent plus prescrire de bilan scanner pour sciatalgie. Ce faisant, ils se retrouvent face à des patients symptomatiques n’ayant plus aucun outil diagnostique à leur disposition hormis l’IRM.
« C’est dans ce cadre que nous avons mis sur pied SOS Sciatalgie qui permet aux médecins généralistes de contacter le service, d’avoir une évaluation du problème du patient par nos soins sur la base des informations qu’ils ont encodées dans la plateforme, d’obtenir une prescription pour un scanner lombaire si nécessaire ainsi qu’un rendez-vous de suivi », indique le Dr Lambert.
Une imagerie et une consultation dans les trois semaines
Le patient est alors contacté par le secrétariat d’Orthopédie de la Clinique pour fixer un rendez-vous pour l’examen d’imagerie ainsi que pour une consultation de suivi chez l’un des deux orthopédistes spécialisés dans la colonne de la Clinique, le Dr France Dalemans ou le Dr Arnaud Lambert, en fonction de leurs disponibilités.
Les recommandations du KCE consistent en l’absence de réalisation de tout bilan complémentaire en dehors d’un caractère hyperalgique ou déficitaire de radiculalgie avant un délai de six semaines. Le principe du SOS sciatalgie est de permettre l’accès à une imagerie et une consultation spécialisée dans un délai adapté en fonction de la pathologie présentée par le patient.
« D’un point de vue social et professionnel, attendre six semaines avant d’initier une imagerie peut être toutefois très compliqué pour certains patients. Avec SOS Sciatalgie, il faut compter en moyenne 10 à 20 jours pour les rendez-vous à la fois d’imagerie et chez l’orthopédiste. Si nous estimons qu’il s’agit d’un cas urgent, nous pouvons encore raccourcir ce délai. J’envoie désormais un retour au médecin généraliste lorsque sa demande a été traitée. Généralement, je réponds dans les cinq jours ouvrables », rapporte le Dr Lambert.
Quand faire appel à SOS Sciatalgie ?
En résumé, voici les situations pour laquelle l’introduction d’une demande SOS Sciatalgie est justifiée :
- Patient avec radiculalgie hyperalgique (malgré antalgiques/AINS); sans délai.
- Patient avec radiculalgie associée à un déficit sensitif ou moteur ; sans délai
- Patient présentant une radiculalgie invalidante sans amélioration après un délai de trois semaines. En ajoutant le délai moyen de trois semaines pour la réalisation du bilan à la consultation le délai recommandé des six semaines est alors effectif justifiant la prise en charge.
« Il s’agit d’une prise en charge des radiculalgies et non des lombalgies standards. Le but est de prendre en charge des pathologies aigues ou subaiguës et non chroniques », commente l’orthopédiste.
Répondre à un besoin des médecins généralistes
« Notre volonté en proposant SOS Sciatalgie est de répondre à la fois à un besoin des médecins généralistes eux-mêmes et d’avoir une prise en charge adaptée des patients souffrant de sciatalgie puisque vu que les généralistes ne peuvent plus prescrire de scanner, il y a une partie des examens qui sont détournés sur l’IRM, avec des délais d’attente qui étaient déjà longs et qui s’allongent encore », pointe l’orthopédiste.
Les objectifs de ce nouveau dispositif sont multiples : « Tout d’abord, il s’agit d’amener un circuit beaucoup plus fluide pour le patient via son généraliste. Ensuite, nous entendons ainsi limiter l’engorgement des urgences. Et enfin, cela limite aussi l’engorgement des demandes d’IRM », relève le Dr Lambert.
Un scanner encore bien utile
Et Arnauld Lambert de rappeler tout l’intérêt du scanner : « Le scanner lombaire est un examen de choix face à une sciatalgie. Bien sûr, il convient de ne le prescrire que s’il est nécessaire. Mais il faut lui laisser sa place et non le substituer par l’IRM systématiquement. L’IRM a également sa place, mais dans la plupart des cas, en complément du scanner. »
Enfin, lorsqu’une IRM est nécessaire, la Clinique Saint-Luc Bouge a élargi ses plages d’IRM avec des plages « non médicalisées », c’est-à-dire où seul le technologue est sur place, en soirée et le week-end. En outre, les machines ont été optimalisées, si bien que les examens sont maintenant plus courts, ce qui permet d’en réaliser davantage sur le même laps de temps et en corollaire de réduire les temps d’attente.
Allez dans l’onglet « Espace Soignant », inscrivez-vous en envoyant un e-mail à dirmed@slbo.be pour obtenir un identifiant. Puis un système de double authentification avec un code par e-mail vous sera proposé.